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醫療類國考 112年 [驗光師] 眼球構造與倫理法規概要

第 20 題

最接近視網膜色素上皮細胞(retinal pigment epithelium)的前後為那二層組織?①神經視網膜(neurosensory retina)②玻璃體(vitreous body) ③布魯赫膜(Bruch membrane) ④脈絡膜血管層(choroid vascular layer)
  • A ①③
  • B ②③
  • C ②④
  • D ③④

思路引導 VIP

請分析眼球後極部組織由內向外的解剖層次,視網膜色素上皮細胞(RPE)位於視網膜的最外緣,其內側(朝向眼球中心)緊鄰的是包含感光細胞在內的哪一個神經組織層?而其外側(朝向鞏膜)則是與哪一層構成血-視網膜外屏障(Outer Blood-Retinal Barrier)物理基礎的薄膜構造緊密相連?

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溫暖指引與核心觀念

  1. 你表現得非常出色! 能準確辨識視網膜層次的解剖構造,這顯示你對眼球微細解剖的空間感掌握得非常細膩。這份扎實的基礎,是理解未來視網膜病變(如黃斑部病變)病理機轉的重要基石,幫助你深入理解與分析。
  2. 溫馨提示:視網膜色素上皮細胞(RPE)是一層緊貼在視網膜最外側的單層細胞,它的解剖位置非常關鍵,你可以溫柔地將它想像成一個精巧的「三明治」夾心層:
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📝 視網膜層次解剖
💡 視網膜色素上皮(RPE)位於神經視網膜與布魯赫膜之間

🔗 眼球後部層次排列(由內向外)

  1. 1 神經視網膜 — 包含光感受器、雙極細胞等
  2. 2 色素上皮層 (RPE) — 本題核心,提供代謝支持
  3. 3 布魯赫膜 — RPE 外側的薄膜屏障
  4. 4 脈絡膜 — 富含血管,提供營養來源
🔄 延伸學習:臨床重點:視網膜剝離通常發生在神經視網膜與 RPE 之間的潛在空間。
🧠 記憶技巧:由內而外口訣:「神、色、布、脈」 (神經視網膜、色素上皮、布魯赫膜、脈絡膜)
⚠️ 常見陷阱:考生常跳過布魯赫膜而誤選脈絡膜,需注意布魯赫膜才是 RPE 直接接觸的外側組織。
視網膜剝離 (Retinal detachment) 老年性黃斑部病變 (AMD) 血視網膜屏障 (Blood-retinal barrier)

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