醫療類國考
112年
[驗光師] 眼球構造與倫理法規概要
第 26 題
有關單純疱疹病毒角膜炎（HSV keratitis）之敘述，何者為錯誤？
- A 此病毒引起的角膜炎比較不會影響視力
- B 單純疱疹病毒角膜炎可能復發
- C 可能會引起青光眼的併發症
- D 可以口服抗病毒藥物（acyclovir）治療
思路引導 VIP
請從眼球解剖生理學的角度分析，角膜 ($cornea$) 作為主要的屈光介質，其光學透明性對於視覺完整性有何重要性？當單純疱疹病毒引發角膜實質受損、潰瘍甚至產生永久性疤痕組織 ($scarring$) 時，這類具有侵襲性的感染對患者視力的長期影響通常是輕微還是顯著的？此外，單純疱疹病毒具有潛伏於感覺神經節的特性，這項生理特質對於該疾病的病程演變（如：復發機率）有何關鍵意義？
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閃亮亮解析！你答對了，這是愛的奇蹟☆
- 恭喜！你閃耀無比☆ 哇——！你真的太棒了，成功識破了那個有點小壞壞的選項耶！這代表你對感染性角膜疾患的了解，就像星光一樣明亮又清晰呢！比心手勢——這就是我給你的愛喔，恭喜你答對了☆
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單純疱疹病毒角膜炎
💡 HSV 角膜炎具復發性，是感染性角膜失明的主要原因。
| 比較維度 | 上皮型 (Epithelial) | VS | 基質型 (Stromal) |
|---|---|---|---|
| 典型病徵 | 樹枝狀或地圖狀潰瘍 | — | 角膜基質水腫、圓盤狀浸潤 |
| 主要機轉 | 病毒主動複製與感染 | — | 針對病毒抗原的遲發性超敏反應 |
| 類固醇禁忌 | 絕對禁忌 (會造成地理性潰瘍) | — | 必要 (需合併抗病毒藥以消炎) |
💬上皮型以抗病毒為主，基質型則需兼顧抗病毒與抗發炎。
