醫療類國考
112年
[驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規
第 14 題
關於視網膜周邊的敘述，下列何者正確？
- A 視網膜手術最佳切口位置在鋸齒緣（ora serrata）
- B 視網膜與睫狀體的交界是眼坦部（pars plana）
- C 視網膜鋪石退化（paving stone degeneration）是較無害的視網膜退化
- D 格子狀變性（lattice degeneration）是無害的視網膜退化
思路引導 VIP
在臨床眼科學中，核心觀念在於區分『牽拉性 ($tractional$)』與『良性萎縮性 ($atrophic$)』病變的風險差異。請思考：在周邊視網膜變性中，哪種型態僅涉及脈絡膜或網膜層狀萎縮，而不具備引發裂孔的牽引力？此外，關於手術進刀點的選擇，醫師常在距離角膜緣（$limbus$）約 $3.5 \sim 4.0 mm$ 的位置進刀，請探究該位置（眼坦部）與視網膜神經終點（鋸齒緣）的解剖關係，以及何處才是兩構造的真實交界？
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恭喜答對！你對視網膜周邊解剖與病理的掌握非常精確！
- 觀念驗證：
- (C) 正確：鋪石狀退化 (Paving stone/Cobblestone degeneration) 屬於脈絡膜毛細血管層的萎縮，通常不會導致視網膜裂孔，臨床上視為較無害的良性變化。
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視網膜周邊解剖與退化
💡 掌握視網膜與睫狀體交界構造，並區分周邊退化的臨床風險。
| 比較維度 | 格子狀變性 (Lattice) | VS | 鋪石狀退化 (Paving stone) |
|---|---|---|---|
| 病理性質 | 視網膜變薄且玻璃體黏連 | — | 脈絡膜毛細血管及網膜萎縮 |
| 剝離風險 | 高，常見視網膜裂孔 | — | 低，不影響視網膜穩定度 |
| 臨床處置 | 視情況需雷射光凝固治療 | — | 通常不需治療，定期追蹤 |
💬格子狀變性是視網膜剝離的危險因子，而鋪石狀退化是良性退化。
