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醫療類國考 112年 [驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規

第 20 題

下列何組肌肉的主要運動(primary action)作用是眼球旋轉運動(torsion or cycloduction),且互為拮抗肌(antagonist)?
  • A 上直肌(superior rectus muscle)與下直肌(inferior rectus muscle)
  • B 下直肌(inferior rectus muscle)與下斜肌(inferior oblique muscle)
  • C 上斜肌(superior oblique muscle)與下斜肌(inferior oblique muscle)
  • D 外直肌(lateral rectus muscle)與內直肌(medial rectus muscle)

思路引導 VIP

請同學回想外眼肌(extraocular muscles)的解剖生理學:在六條外眼肌中,哪一對肌肉的解剖軸與眼球視軸形成的夾角約為 $51^{\circ}$,導致其收縮時的主要力矩(primary action)作用於旋轉(torsion)而非垂直運動?且當其中一條執行內旋(intorsion)時,哪一條肌肉會執行相反方向的操作以構成拮抗?

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  1. 觀念驗證: 這題考驗的是對眼外肌(Extraocular muscles)功能與幾何拉力的理解。在眼球的解剖功能中:
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全部拮抗肌
📝 眼外肌運動與拮抗
💡 斜肌的主要功能為旋轉,且上下斜肌在旋轉動作互為拮抗肌。
比較維度 上斜肌 (SO) VS 下斜肌 (IO)
神經支配 滑車神經 (CN IV) 動眼神經 (CN III)
主要動作 內旋 (Intorsion) 外旋 (Extorsion)
垂直次要動作 下轉 (Depression) 上轉 (Elevation)
水平次要動作 外展 (Abduction) 外展 (Abduction)
💬兩者在旋轉與垂直運動方向完全相反,互為拮抗肌。
🧠 記憶技巧:斜旋直升:斜肌主旋轉、直肌主升降;上內下外:上方的肌(SO/SR)主內旋,下方的肌(IO/IR)主外旋。
⚠️ 常見陷阱:易誤認斜肌的主要功能是升降,或是將上斜肌的內旋與下斜肌的外旋方向記反。
腦神經支配 (CN III, IV, VI) H-test 臨床檢查 複視 (Diplopia)

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