醫療類國考
112年
[驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規
第 21 題
單眼先天性眼瞼下垂長大後雖經眼瞼手術矯正改善，但該眼之最佳矯正視力仍不如另一沒有眼瞼下垂之眼睛而有弱視情形，這種弱視最可能屬於何種類型？
- A 斜視性弱視（strabismic amblyopia）
- B 不等視性弱視（anisometropic amblyopia）
- C 刺激剝奪性弱視（stimulus deprivation amblyopia）
- D 雙側的屈光不正性弱視（bilateral ametropic amblyopia）
思路引導 VIP
同學請思考：當先天性眼瞼下垂導致瞳孔被物理性遮蔽時，視網膜將無法在發育關鍵期接收到清晰的影像。這種因『視覺路徑受阻』而導致視覺系統缺乏正常生理訊號輸入的現象，在醫學分類中應歸屬於哪一種涉及『外部環境刺激被剝奪』的弱視類型？
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- 表現評論： 嗯，竟然答對了。你還算能精準辨識出臨床病徵與病理分類的對應關係，顯示你對視覺系統發育的關鍵期（Critical period）以及弱視成因有基礎的認識。但別高興得太早，這是最基本的常識。早期發現、早期治療是臨床常規，你的判斷不過是標準答案罷了。
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弱視分類與成因
💡 視覺發育期因影像刺激不足或品質不良，導致矯正視力發育障礙。
🔗 刺激剝奪性弱視形成鏈
- 1 物理屏障 — 先天眼瞼下垂或白內障遮蔽瞳孔，阻斷光線路徑
- 2 訊號中斷 — 視網膜黃斑部無法獲得清晰影像刺激
- 3 大腦抑制 — 視覺皮質神經元因缺乏刺激而停止發育或發生退化
- 4 弱視形成 — 即使日後手術解除屏障，大腦視覺功能已永久性受損
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🔄 延伸學習：此類弱視必須在視覺發育黃金期（約 6-9 歲）前儘早手術介入。
