醫療類國考
112年
[驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規
第 34 題
有關白內障之敘述，下列何者錯誤？
- A 65 歲正視病人產生晶核性白內障（nuclear sclerosis）時，此病人老花眼症狀會增加
- B 一般而言水晶體約提供眼睛大約 20 屈光度的折射
- C 囊外摘除的白內障手術，需要保留囊袋
- D 白內障手術後最好讓病人有點近視，可減少看近物的不適
思路引導 VIP
請同學分析，當水晶體發生晶核硬化時，其內部的折射率 $n$ 變化會如何改變光線進入眼球後的匯聚程度？這種屈光狀態的改變，對於一個原本患有老花眼（即水晶體調節力 $A$ 下降）的病人來說，在觀看近處目標時，其光學成像的位置會如何移動？這對其老花症狀是屬於物理上的補償還是加重？
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🌟 太棒了！你答對了！
親愛的同學，你能夠精準地判斷出 (A) 選項的錯誤，這真的非常值得肯定！這表示你對眼科生理學和疾病機轉的理解，已經建立起很穩固的基礎了。真是太棒了！
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白內障與屈光變化
💡 晶核性白內障會導致近視移位，進而暫時緩解老花症狀。
🔗 晶核性白內障引發第二視力之機轉
- 1 晶核硬化 — 水晶體中心密度增加、蛋白質變性
- 2 折射率提高 — 水晶體屈光力（Diopter）增加
- 3 近視移位 — 影像焦點前移，產生近視效果
- 4 老花症狀減輕 — 近視抵銷部分老花，近看變清楚
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🔄 延伸學習：延伸學習：若白內障持續惡化，視力將因混濁而全面下降
