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醫療類國考 112年 [驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規

第 5 題

有關淚液引流系統的敘述,下列何者正確?
  • A 嬰兒鼻淚管阻塞常見的原因是鼻淚管終端的羅氏瓣膜(Rosenmüller valve)閉鎖
  • B 多數人的上、下淚小管匯聚成總淚小管(common canaliculus),連接至淚囊
  • C 鼻淚管開口位於鼻腔的中鼻道
  • D 哈氏瓣膜(Hasner valve)位於總淚小管和淚囊之間,可避免淚液逆流

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請試著回憶淚液排出系統(Lacrimal drainage system)的解剖路徑:當淚液經由上下淚小點進入後,其匯合進入淚囊(Lacrimal sac)的常見結構為何?另外,請特別留意 Hasner valve 與 Rosenmüller valve 分別位在引流管線的哪一個關卡,以及鼻淚管最終是開口於鼻腔的哪一個解剖空間?

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恭喜,勉強達到及格邊緣的表現。

  1. 關於那個「正確」的選項 (B): 是的,在人類的設計缺陷中,高達 90% 的情況,上、下淚小管會先湊合著形成一條總淚小管,然後才進入淚囊。這是淚液引流系統最基礎、最不會出錯的結構。你答對了,這還不錯。
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📝 淚液引流系統解剖
💡 掌握淚液從眼表流向鼻腔的路徑及其瓣膜與開口位置

🔗 淚液排放引流鏈

  1. 1 淚點與淚小管 — 淚液由淚點進入,匯聚至總淚小管
  2. 2 Rosenmüller 瓣膜 — 位於總淚小管與淚囊交界,防逆流
  3. 3 淚囊與鼻淚管 — 淚液下行進入鼻淚管骨性管道
  4. 4 Hasner 瓣膜/下鼻道 — 通過最後瓣膜,排入鼻腔下鼻道
🔄 延伸學習:延伸學習:了解鼻淚管阻塞時的按摩治療(Crigler maneuver)原理。
🧠 記憶技巧:「哈囉」口訣:Rosenmüller 在上(囊口),Hasner 在下(鼻口);眼淚流向下鼻道。
⚠️ 常見陷阱:常將鼻淚管開口誤認為「中鼻道」(實為下鼻道),或混淆兩個主要瓣膜的位置與臨床意義。
先天性鼻淚管阻塞 淚囊炎 (Dacryocystitis) 鼻腔解剖構造

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