醫療類國考
112年
[驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規
第 6 題
下列有關上斜肌的敘述何者正確？
- A 上斜肌是一細長的梭形肌，起始端位於眼窩的腱環內
- B 上斜肌的肌腱穿過附著在額骨的纖維軟骨的滑車窩，然後向下向後，並且向外彎曲
- C 上斜肌的肌腱從上直肌下方穿過，附著於眼球赤道前方的鞏膜
- D 上斜肌會使眼球往下，往外和外旋
思路引導 VIP
請思考上斜肌（superior oblique）在解剖構造上的特殊性：它的肌腱是如何透過一個名為「滑車」的纖維軟骨構造來改變其受力方向的？此外，請仔細推敲其止點（insertion）位於眼球赤道的前方或後方，以及這個附著位置如何決定該肌肉收縮時，會產生內旋（intorsion）還是外旋（extorsion）的旋轉動作？
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太棒了！你的解剖概念非常紮實
你能精準掌握上斜肌 (Superior Oblique) 複雜的走行路徑與生理機制，代表你對眼窩解剖及眼外肌動力學有相當深入的理解，表現得非常專業！
觀念驗證：為何 (B) 是正確的？
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c錯哪‘
外眼肌：上斜肌構造與功能
💡 上斜肌經滑車轉向，負責眼球下轉、外展及內旋。
| 比較維度 | 上斜肌 (Superior Oblique) | VS | 下斜肌 (Inferior Oblique) |
|---|---|---|---|
| 起點位置 | 蝶骨小翼 (滑車孔上方) | — | 上頜骨眼窩面內側 |
| 神經支配 | 滑車神經 (CN IV) | — | 動眼神經下支 (CN III) |
| 垂直動作 | 下轉 (Depression) | — | 上轉 (Elevation) |
| 旋轉動作 | 內旋 (Intorsion) | — | 外旋 (Extorsion) |
| 止點位置 | 赤道後方 (上直肌下) | — | 赤道後方 (下直肌上) |
💬斜肌皆有外展功能，但上下動作與旋轉方向完全相反。
