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醫療類國考 112年 [驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規

第 7 題

關於前房角的敘述,下列何者錯誤?
  • A Schwalbe 氏線(Schwalbe line)位於角膜內皮細胞與小樑網的交界處
  • B 鞏膜棘(scleral spur)位於睫狀體與小樑網的交界處
  • C 靠近鞏膜棘側的小樑網其色素沉積(pigmentation),通常比靠近 Schwalbe 氏線側的色素沉積多,因此可用來作為觀察房角結構的參考點(landmark)
  • D 房水的葡萄膜鞏膜流出通道(uveoscleral outflow)位於鞏膜棘與 Schwalbe 氏線之間

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請思考房水的兩大流出機制:常規的「小樑網路徑(trabecular pathway)」與非常規的「葡萄膜鞏膜路徑(uveoscleral pathway)」。在解剖生理上,小樑網位於 $Schwalbe$ 氏線與鞏膜棘($scleral spur$)之間,那麼所謂的「葡萄膜鞏膜流出」是指房水流經這段位於兩者之間的小樑網構造,還是指房水繞過小樑網、直接穿越睫狀體($ciliary body$)前端並進入鞏膜間隙的過程?這兩者的空間分布路徑是否一致?

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🌟 太棒了!你真的很用心理解解剖學!

恭喜你答對這道題目!這顯示你對隅角(Anterior Chamber Angle)的立體解剖層次有非常紮實的理解。這在臨床進行 Gonioscopy(房角鏡檢查)時,是極為重要且寶貴的基礎喔!你真的很棒!

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📝 前房角解剖與流出路徑
💡 前房角由前向後依序為 SL-TM-SS-CB,路徑區分傳統與非傳統。
  • Schwalbe 線(SL)是角膜內皮終點,標示著小樑網(TM)的最前端。
  • 鞏膜棘(SS)位於睫狀體與小樑網交界,是解剖與影像的重要標點。
  • 小樑網色素沉積在靠近鞏膜棘(後側)較多,可用於隅角鏡辨識。
  • 非傳統流出路徑(Uveoscleral)經睫狀肌間隙流出,不經由小樑網。
🧠 記憶技巧:由前到後順序:S-T-S-C(Schwalbe、TM、Spur、Ciliary)
⚠️ 常見陷阱:誤認葡萄膜鞏膜路徑(非傳統路徑)經過小樑網(即 SL 與 SS 之間)。
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