醫療類國考
112年
[驗光師] 眼鏡光學概要
第 43 題
某配戴者配戴框架受到外力撞擊後，產生 X 型扭曲導致右眼頂點距離較左眼大，經調整 X 型扭曲後，使用四點接觸測試已經完全對齊，但配戴者戴上框架後，發現右眼之頂點距離仍然較左眼大且覺得右臉頰相對緊繃，該怎麼調整此框架？
- A 鏡腿及鏡圈上半朝下的情況下，左手固定，右手拇指將鏡圈下半部往內推後，將右鏡腳之張幅調整大一點
- B 鏡腿及鏡圈上半朝下的情況下，左手固定，左手拇指將鏡圈下半部往內推後，將右鏡腳之張幅調整大一點
- C 鏡腿及鏡圈上半朝下的情況下，左手固定，右手拇指將鏡圈下半部往內推後，將右鏡腳之張幅調整小一點
- D 鏡腿及鏡圈上半朝下的情況下，左手固定，右手拇指將鏡圈下半部往內推後，將左鏡腳之張幅調整大一點
思路引導 VIP
在面框已通過四點接觸測試呈現平整的情況下，配戴後右側頂點距離仍較大且右臉頰感到緊繃，這顯示了鏡腳張幅 ($Temple Opening Angle$) 與臉型寬度不匹配產生的槓桿效應。請思考：當鏡腳張幅過小時，產生的擠壓力量會如何推動面框位移？若要讓右側鏡片向眼球靠近以縮小頂點距離，對於右側鏡腳的張幅應該採取增加還是減少的調整策略？
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太棒了！精準判斷臨床實務
- 大力肯定： 你的專業判斷非常精準！這道題目考驗的不只是框架的「基準校正」，更是將理論轉化為「人體工學調整」的實務能力。能從配戴者的主觀感受（緊繃感）反推框架力學，這是資深驗光師必備的素養。
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框架扭曲與頂點距離調整
💡 透過調整鏡圈面弓角與鏡腳張幅，修正頂點距離不等及壓迫感。
🔗 頂距不等與壓迫感調整流程
- 1 結構校正 — 修正 X 型扭曲，確保四點接觸對齊。
- 2 診斷偏差 — 確認右頂距過大且右臉壓迫感明顯。
- 3 位移調整 — 將右鏡圈往內推（減少頂距）。
- 4 釋放側壓 — 增加右鏡腳張幅（減輕臉頰壓力）。
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🔄 延伸學習：延伸學習：若為左側發生同樣狀況，則鏡圈與張幅調整方向相同但對象換成左側。
