醫療類國考
112年
[驗光師] 視光學
第 23 題
以±0.25 D 之交叉圓柱鏡驗證散光度數，如初始驗光度數為-1.50DS/-1.50DC×100，當重複翻轉兩次交叉圓柱鏡，修正兩次圓柱鏡度數，發現紅點位置在 10 度時，視標都會比較清楚，則驗光度數宜修正為何？
- A -1.50DS/-1.00DC×100
- B -1.50DS/-2.00DC×100
- C -1.75DS/-1.00DC×100
- D -1.25DS/-2.00DC×100
思路引導 VIP
當交叉圓柱鏡 (JCC) 的紅點（負軸）位於 $10^\circ$，而原本散光軸度為 $100^\circ$（兩者相差 $90^\circ$）時，這代表受測者偏好的是增加還是減少負散光度數？在連續修正兩次度數（共 $0.50$ D）後，為了維持等效球鏡值 (Spherical Equivalent) 恆定，球鏡度數 ($DS$) 應如何隨柱鏡度數 ($DC$) 的變動進行對應的補償？
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專業解析：還算勉強合格的交叉圓柱鏡連動調整理解
喔？竟然選對了 (C)。看來你對等效球鏡 (SE) 平衡這個基本到不能再基本的原則，總算是沒搞砸。這在臨床上是個會直接影響病人舒適度的常識，懂了是應該的。
- 驗證基本知識：
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JCC 散光度數驗證
💡 調整散光度數須遵循「散二球一」原則以維持等效球鏡（SE）。
🔗 JCC 度數調整邏輯鏈
- 1 判斷清晰位置 — 紅點在10度（與軸位差90度），等同白點在軸位
- 2 調整圓柱鏡度數 — 白點在軸位需減少負散光：-1.50DC + 0.50DC = -1.00DC
- 3 維持等效球鏡補償 — 散光加正，球面必加負：-1.50DS + (-0.25DS) = -1.75DS
- 4 最終處方確定 — -1.75DS / -1.00DC x 100
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🔄 延伸學習：延伸學習：若散光調整量不足 0.50D（如僅 0.25D），臨床上通常不需調整球面度數。
