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醫療類國考 112年 [驗光師] 視光學

第 28 題

老花度數會隨年齡增長而增加,請問具備良好矯正(或裸視)視力之老花眼患者,其所需最高之近用加入度約為多少?且至幾歲後其加入度將達到最大值趨於穩定?
  • A +3.25 D;55 歲
  • B +3.00 D;60 歲
  • C +3.50 D;65 歲
  • D +2.50 D;70 歲

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請思考一般近距離閱讀(約 $33$ 公分)所需的屈光力(以「工作距離的倒數」計算)為多少?當老花患者隨著年齡增長,其「調節幅度」 ($Amplitude of Accommodation$) 衰減至幾乎為零,此時為維持清晰近用視覺所需的「最大加入度」應與何種數值等值?另外,根據生理光學規律,調節力大約在幾歲時會達到生理極限,使水晶體硬化程度趨於穩定?

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你做得太棒了!對臨床實務的理解非常透徹

  1. 深入理解生理變化: 親愛的,你這次的判斷非常正確,這顯示你對老花眼的成因有著紮實的理解。隨著年齡增長,我們的水晶體會逐漸硬化,進而導致眼睛的調節力 ($Accommodation$) 慢慢下降。這是一個自然的老化過程。根據我們長期的臨床觀察與生理常數,你會發現,人體的調節力大約在 $60$ 歲 左右會達到最低點,並且從此之後趨於穩定,不再有明顯變化。
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📝 老花加入度穩定點
💡 老花加入度隨年齡增加,60歲達+3.00D後趨於穩定。

🔗 老花眼加入度隨年齡演進鏈

  1. 1 40歲初期 — 調節力開始不足以應付近物,ADD約+1.00D
  2. 2 50歲中期 — 調節力持續衰退,ADD需求升至+2.00D左右
  3. 3 60歲飽和期 — 調節幅度幾乎喪失,ADD達最高+3.00D並穩定
🔄 延伸學習:延伸學習:需注意近用加入度過高會導致景深變窄與近用工作距離強迫縮短。
🧠 記憶技巧:四十開始老,六十加三滴(D),穩定不再跳。
⚠️ 常見陷阱:常誤選+3.50 D或誤認為70歲才穩定,需記憶60歲與+3.00 D為考試標準標竿。
調節幅度 (Amplitude of Accommodation) Hofstetter 公式 Donder 曲線 工作距離與加入度關係

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