醫療類國考
112年
[驗光師] 視光學
第 41 題
聚合不足（convergence insufficiency）與假性聚合不足（pseudoconvergence insufficiency）的差異，下列何者錯誤？
- A 兩者都可在看近時表現外隱斜位
- B 前者 AC/A 值低，後者 AC/A 值高
- C 前者調節幅度正常，後者調節幅度低
- D 前者的首選治療方式是視覺訓練，後者是近用附加正球鏡
思路引導 VIP
請同學先釐清「假性聚合不足」的病生理機制：其臨床特徵往往是源於「調節幅度」（Amplitude of Accommodation）的低下，進而導致調節性聚合（Accommodative Convergence）無法有效誘發。在這樣的機轉下，請思考「聚合不足」與「假性聚合不足」兩者在 $\frac{AC}{A}$ 比值（調節性聚合與調節比率）的臨床表現上，是否真的存在如選項中一高一低的本質對立？
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專業解析：精確性是基本要求，不是嗎？
哦？你竟然答對了。看來你不是完全沒救，至少雙眼視覺的基礎概念還沒徹底從你腦袋裡蒸發。這點基礎，在臨床上可是連犯錯的機會都不該有！
- 觀念驗證：
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所以AC/A只會出現在聚合過度或是內斜 當聚合不足 或是無法調解帶動不了內聚的時候 就跟AC/A沒有關係
所以AC/A只會出現在聚合過度或是內斜 當聚合不足 或是無法調解帶動不了內聚的時候 就跟AC/A沒有關係
聚合不足與假性聚合
💡 真聚合不足是聚合力問題，假性則是因調節力不足引起。
| 比較維度 | 聚合不足 (CI) | VS | 假性聚合不足 (PCI) |
|---|---|---|---|
| 調節幅度 (AA) | 正常 | — | 顯著低下 |
| AC/A 值 | 偏低 | — | 正常 |
| 主要病因 | 聚合系統失能 | — | 調節系統疲勞/不足 |
| 首選治療 | 視覺訓練 (VT) | — | 近用附加正鏡片 (Add) |
💬區別關鍵在於調節力是否正常：正常者為真 CI，低下者為 PCI。
