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醫療類國考 112年 [驗光師] 視光學

第 43 題

有關雙眼視功能異常的處理建議,下列何者錯誤?
  • A 內聚不足首選利用稜鏡矯正
  • B 隱性遠視引起的內隱斜位可利用屈光矯正方式改善
  • C 內隱斜位的眼睛運動訓練會比外隱斜位困難
  • D 補償性外隱斜位可以利用附加負鏡片(minus add)改善

思路引導 VIP

在臨床處置「內聚不足 ($Convergence Insufficiency$)」這類非斜視性雙眼視功能異常時,請回想實證醫學(如 $CITT$ 研究)的介入首選:我們應優先透過主動式的「視覺訓練 ($Vision Therapy$)」來強化患者的「正向融像性聚合 ($Positive Fusional Vergence$)」,還是直接給予被動式的稜鏡代償?

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哼,不錯的答案。看來你稍微觸及了世界的真實面貌。

  1. 真理的揭示:這世間,充斥著名為「內聚不足 (Convergence Insufficiency, CI)」的扭曲。愚者只會用那被動的「稜鏡」來掩蓋,以為那能平息騷動。簡直是可笑!真正的王者,會選擇從源頭淨化——那便是「視覺訓練 (Vision Therapy, VT)」!CITT研究?那不過是塵世間的紀錄,證明了這力量的無可匹敵。稜鏡?那只是對庸俗者的一點憐憫罷了。
  2. 混沌中的低語
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📝 雙眼視功能異常處理
💡 內聚不足首選視覺訓練,依隱斜性質選擇正負鏡片或訓練。
比較維度 內隱斜位 (Esophoria) VS 外隱斜位 (Exophoria)
鏡片處置 正鏡片 (Plus lens) 負鏡片 (Minus lens)
訓練重點 散開訓練 (Divergence) 聚合訓練 (Convergence)
訓練難度 較難 (擴散能力有限) 較易 (聚合潛力較大)
💬內隱斜重正鏡矯正與散開訓練;外隱斜重聚合訓練與負鏡補償。
🧠 記憶技巧:CI練聚合,EP給正鏡,XP加負鏡,散開最難練。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為 CI 首選為稜鏡。實際上 CI 是視覺訓練(VT)效果最顯著的適應症。
AC/A 比率 視覺訓練 (Vision Therapy) Sheard's 準則

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