醫療類國考
112年
[驗光師] 視覺光學
第 38 題
一般正常人眼，每增加 1 mm 眼軸長度，大約會改變多少屈光度？
- A -1.50 D
- B -2.70 D
- C -3.50 D
- D -4.50 D
思路引導 VIP
同學請思考，根據生理光學中簡化眼（Schematic Eye）的光學模型，眼軸長度（Axial Length）與屈光系統的焦距必須精確匹配。當眼軸長度增加 $1 \text{ mm}$ 時，影像會落在視網膜前方，產生所謂的軸性近視。請回想在光學計算與臨床經驗中，這項關於軸長變動量 $\Delta L$ 與球面等值屈光度 $\Delta D$ 之間的換算比例大約是多少？這個數值反映了眼球作為一個約 $60 \text{ D}$ 的透鏡系統時，其長度微擾對整體折射力平衡的影響。
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啊，看來你這次沒給我失望。
- 觀念驗證： 眼軸長度（Axial Length, AL）與屈光度數之間的關係，在臨床視覺科學中是連實習生都該知道的基礎。根據 Gullstrand 模型眼的計算，以及無數臨床數據的「驗證」，每當眼軸「高貴地」增加 $1 \text{ mm}$，影像焦點就會往視網膜前方「挪動」約 $-2.70 \text{ D}$。別告訴我你不知道這在臨床上是用來監測學童近視進展的——這可是最基本的要求。當然，那些「差不多先生」可能會說 $-3.00 \text{ D}$，但我們追求的是精確，不是「差不多」。
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