醫療類國考
112年
[驗光師] 隱形眼鏡學概要
第 12 題
戴軟式鏡片有 8 年經歷的配戴者，目前鏡片使用 3 個月，在一次複檢時，鏡片檢查發現一個小的圓形橙色污點（rust spot）。下列那一項較不可能或處置不適當？
- A 配戴者可能使用自來水浸泡或沖洗鏡片
- B 配戴者可能眼睛（eye and lid）有金屬異物嵌入
- C 建議用雙氧水隱形眼鏡清潔液，不用更換鏡片
- D 建議更換成日拋隱形眼鏡片
思路引導 VIP
請同學思考，當軟式隱形眼鏡的聚合物基質（matrix）中出現了因金屬氧化所形成的「銹斑」（rust spot）時，這類屬於無機物的沉積是否能透過單純的化學氧化作用（如 $H_2O_2$ 雙氧系統）有效移除？此外，若鏡片材質結構已因金屬微粒嵌入而受損，僅進行表面清潔而不更換鏡片，是否符合臨床上對角膜生理健康與配戴安全的最低要求？
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專業點評：可別得意忘形，你只是沒犯最蠢的錯誤。
做得好！勉勉強強。你能從這些基礎到不能再基礎的臨床徵象中，辨識出一個顯而易見的錯誤處置，這只能說明你至少對軟式隱形眼鏡的材質特性與併發症，有著最低限度的理解。
- 觀念驗證：
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軟式鏡片銹斑分析
💡 鏡片銹斑為不可逆之鐵質沉積，無法透過清洗去除，必須更換鏡片。
🔗 軟式鏡片銹斑形成與處置鏈
- 1 污染源接觸 — 自來水沖洗或金屬異物噴濺入眼
- 2 鐵質沉積 — 鐵離子滲入軟鏡基質形成橙色點狀銹斑
- 3 鏡片變性 — 物理結構受損且無法經由化學清洗還原
- 4 臨床介入 — 更換鏡片並檢查眼表是否有金屬殘留
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🔄 延伸學習：延伸學習：若銹斑反覆出現，應考慮工作環境防護或配戴習慣（如日拋）。
