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醫療類國考 112年 [驗光師] 隱形眼鏡學概要

第 2 題

下列何者較不適合戴 low Dk F-S/A(fluoro-silicone/acrylate)硬式透氣鏡片?
  • A 長期 GP 配戴者,TBUT 為 8 秒,鏡片有黏蛋白膜(mucoprotein film)
  • B 度數-4.00DS/-3.00DC×180 者
  • C 軟式鏡片配戴者,經歷過鏡片沉積物問題(引起發紅、發癢和配戴時間減少)導致巨大乳突結膜炎
  • D 雙眼度數+8.00DS/-1.00DC×180 者

思路引導 VIP

請從氧傳導率(Oxygen Transmissibility)的學理定義公式 $\frac{Dk}{t}$ 進行思考:當我們選用低透氧係數(low $Dk$)的材質時,若患者的屈光度數導致鏡片中心厚度($t$)顯著增加(例如高度遠視或無晶體眼鏡片),則整體的氧氣穿透量會產生什麼樣的變化?這是否符合角膜長期生理代謝的需求?

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  1. 觀念驗證: 這題的核心在於 「氧氣透通率 ($Dk/t$)」「鏡片厚度 ($t$)」 的關係。
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📝 Low Dk F-S/A 適應症
💡 鏡片透氧率(Dk/t)受厚度影響,厚鏡片禁用低Dk材質。
比較維度 Low Dk F-S/A VS High Dk RGP
適用度數 低至中度數(薄鏡片) 高度數/遠視(厚鏡片)
透氧性能 較低,不宜長戴 較高,生理耐受度好
抗沉積能力 含氟量優,抗油汙 視成分而定,易吸附油脂
鏡片穩定性 較佳,不易變形 較差,易受壓變形
💬選配時須權衡透氧需求(由度數決定)與表面沉澱控制(由材質決定)。
🧠 記憶技巧:厚度大(遠視),Dk要高;有沉澱(GPC),選氟(F)好。
⚠️ 常見陷阱:容易只關注 F-S/A 的抗沉澱優點,而忽略 Low Dk 在「高度遠視/厚鏡片」會引起 Dk/t 不足的陷阱。
Dk/t 透氧率計算 GPC 巨大乳突結膜炎 RGP 材質演進 (S/A vs F-S/A)

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