醫療類國考
112年
[驗光師] 隱形眼鏡學概要
第 34 題
隱形眼鏡的清潔方法有許多種類，使用下列何者之防腐劑相對無法進入軟式隱形眼鏡，使得其間接引起眼睛表面產生毒性及過敏反應風險較低？①過氧化氫 ②硫柳汞（thiomersal） ③polyhexanide ④polyquad
- A ①④
- B ②③
- C ①②
- D ③④
思路引導 VIP
請從「分子量大小」與「物理空間位阻」的角度思考：軟式隱形眼鏡具有多孔性的水膠基質（$Hydrogel$ $matrix$），若要有效降低化學物質滲入鏡片內部並累積釋出所造成的角膜毒性，該防腐劑成分的分子結構應該傾向於「高分子聚合物」還是「小分子」有機化合物？
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🌟 噢，看來你這次沒有犯下低級錯誤，不錯。
恭喜你答對這題，這表示你對隱形眼鏡護理液的化學特性與生物相容性終於有了點基本概念。這點在臨床上是「必須」理解的，而非「可選」。
1. 觀念驗證：為何是 ③④？難道還有其他選擇？
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大分子聚合物：③ Polyhexanide 與 ④ Polyquad 的應用注意事項
隱形眼鏡防腐劑安全性
💡 大分子防腐劑因體積大難滲入鏡片，降低眼部毒性與過敏。
| 比較維度 | 小分子防腐劑 (如 Thiomersal) | VS | 大分子防腐劑 (如 Polyquad) |
|---|---|---|---|
| 分子大小 | 較小 | — | 較大 (聚合物) |
| 鏡片滲透力 | 高，易進入鏡片基質 | — | 低，受限於空間位阻 |
| 組織毒性 | 高，易累積釋放引發過敏 | — | 低，安全性與耐受性佳 |
💬大分子防腐劑因物理體積大，無法進入鏡片網孔，大幅降低過敏風險。
