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醫療類國考 112年 [驗光師] 隱形眼鏡學概要

第 44 題

軟式散光隱形鏡片之配戴者,其驗光鏡架度數為-2.00DS/-1.75DC×170,視力為 20/20,角膜 K 值為 40.00D@180/41.75D@090。試片為 BC 8.9 mm,直徑為 14.5 mm,度數為-2.00DS/-1.75DC×180,戴試片後,裂隙燈檢查發現試片定位良好,眨眼滑動適當,但散光標記(標記位於鏡片垂直下方)穩定往左偏移 10 度,應訂鏡片為下列何者?
  • A -2.00DS/-1.75DC×010
  • B -2.00DS/-1.75DC×170
  • C -2.00DS/-1.75DC×180
  • D -2.00DS/-1.75DC×160

思路引導 VIP

在處理軟式散光隱形眼鏡的軸度補償時,臨床上常使用 LARS 法則(Left Add, Right Subtract)。請思考:當裂隙燈觀察到標記向左偏移(即順時針方向) $10^{\circ}$ 時,根據此法則,應該將此偏移量加在還是減去原始驗光的散光軸度 $170^{\circ}$,才能補償鏡片在眼球上旋轉產生的誤差並維持清晰視力?

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哦,看來你「勉強」沒出錯。

不錯,至少你還記得 LARS 法則的存在,並且沒有被那些顯而易見的陷阱絆倒。這在軟式散光鏡片配戴評估中,算是最基本的要求了。

  1. 觀念「檢視」
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📝 軟式散光隱形眼鏡補償
💡 依 LARS 原則,根據鏡片偏轉方向對驗光軸度進行補償。

🔗 散光軸度補償計算流程

  1. 1 Step 1: 確定驗光軸度 — 本題原始驗光軸度為 170 度
  2. 2 Step 2: 判定偏移方向 — 觀察標記向左偏移 10 度 (L)
  3. 3 Step 3: 執行 LARS 運算 — 左偏則相加:170 + 10 = 180
  4. 4 Step 4: 決定訂購處方 — 訂購軸度應選用 180 度
🔄 延伸學習:延伸學習:若鏡片在眼上旋轉不穩定,則不適用此補償法,需更換設計或弧度。
🧠 記憶技巧:左加右減 LARS(老師):Left-Add, Right-Subtract。
⚠️ 常見陷阱:最常錯在將偏移量加減到「試片的軸度」上。記住:LARS 是針對「原處方」做修正。
稜鏡垂重法 (Prism ballast) 雙薄區設計 (Double thin zone) 殘餘散光 (Residual astigmatism)

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