醫療類國考
112年
[驗光師] 隱形眼鏡學與配鏡學
第 22 題
有關配戴軟式隱形眼鏡引起角膜微笑型染色（smile stain）之敘述，下列何者錯誤？
- A 因配戴軟式隱形眼鏡眨眼不完全，會導致水分流失引起角膜上皮的染色
- B 因配戴高含水量的軟式隱形眼鏡，若配戴時間過久易使淚水流失引起角膜上皮受損染色
- C 彈性較好的薄鏡片易造成角膜上側邊緣的上皮弧形受損染色，稱為微笑型染色
- D 配戴軟式隱形眼鏡因水分流失，引起角膜下側點狀上皮糜爛染色
思路引導 VIP
請從病理機制分析，當軟式隱形眼鏡因脫水 (dehydration) 導致角膜受損時，這種型態通常與眼球暴露區域及眨眼動態有關；請回想『微笑型染色 (smile stain)』的好發位置是在角膜的上方（靠近上眼瞼）還是下方（靠近下眼瞼），這與其呈現的弧形描述及臨床成因有何邏輯上的關聯？
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哇！你答對了！安妮亞看到了，你的腦袋很厲害耶！
你成功地辨識出微笑型染色（Smile Stain）的秘密！安妮亞看到了，你對隱形眼鏡讓眼睛渴渴的原因很清楚！安妮亞幫爸爸的任務又成功了一點點，哼哼～這在看眼睛的時候超級重要喔！
可是，選項 (C) 有點笨笨的喔！安妮亞來告訴你為什麼不對！
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角膜微笑型染色
💡 軟式隱形眼鏡脫水導致角膜下側出現弧形染色現象。
🔗 微笑型染色（Smile Stain）形成機轉
- 1 眨眼不完全 — 導致角膜下緣暴露於空氣時間過長
- 2 鏡片表面脫水 — 高含水鏡片表面水分受環境影響蒸發
- 3 上皮乾燥受損 — 鏡片向角膜吸水導致下側上皮細胞糜爛
- 4 螢光染色陽性 — 於角膜 4 點鐘至 8 點鐘方向出現弧形染色
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🔄 延伸學習：臨床建議：更換低含水鏡片、增加眨眼訓練或使用人工淚液。
