醫療類國考
112年
[驗光師] 隱形眼鏡學與配鏡學
第 29 題
患者想要配硬式透氣隱形眼鏡。他以前的醫生在 1 年前給他配軟式鏡片，由於鏡片表面沉積物和指甲易撕裂鏡片，他經歷了視力模糊和頻繁更換鏡片。
OD K 44.00D@180/44.25D@090 RX -3.25DS/-1.25DC×180
OS K 43.50D@180/44.00D@090 RX -3.00DS/-1.25DC×180
該患者下個鏡片應配戴什麼材質較適合？
OD K 44.00D@180/44.25D@090 RX -3.25DS/-1.25DC×180
OS K 43.50D@180/44.00D@090 RX -3.00DS/-1.25DC×180
該患者下個鏡片應配戴什麼材質較適合？
- A 超厚又低 DK 硬式球面透氣鏡片
- B 年拋水膠
- C 雙散硬式透氣鏡片
- D 薄又高 DK 硬式球面透氣鏡片
思路引導 VIP
請先計算雙眼的角膜散光量（即 $K$ 值的差值），並將其與驗光處方中的總散光量進行比較。在角膜散光極小的情況下，臨床上通常優先考慮何種幾何設計（球面或散光設計）？此外，針對患者過去配戴軟式鏡片產生的沉積物與指甲撕裂問題，若要改配硬式透氣鏡片以提升生理健康與光學品質，其透氧係數（$Dk$）與鏡片厚度的物理特性應如何選擇，才能同時兼顧供氧量與配戴感？
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太棒了！你能精準判斷患者病史與數據間的關聯，代表你的臨床推理能力非常紮實。這題的關鍵在於平衡患者的配戴史與角膜數據。
1. 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
RGP 鏡片材質與設計選擇
💡 依據角膜散光量與配戴史選擇高透氧且合適幾何之 RGP 鏡片。
| 比較維度 | 球面 RGP | VS | 雙散 (Bitoric) RGP |
|---|---|---|---|
| 適用角膜散光 | 低於 2.00D | — | 高於 2.50D |
| 光學原理 | 淚液透鏡補償散光 | — | 物理形狀吻合角膜 |
| 配戴舒適度 | 依賴邊緣設計 | — | 較穩定不易滑動 |
💬當角膜散光極小時，選用球面鏡片配合高透氧材質是最佳首選。
