醫療類國考
112年
[驗光師] 驗光學概要
第 16 題
患者雙眼視力 20/20，當你遮蓋右眼時，觀察到他的左眼向外移動；右眼去遮蓋時，左眼不動；當你遮蓋左眼時，右眼向外移動，左眼去遮蓋時，右眼不動，這表示患者有那種異常？
- A 交替性外斜視（alternating exotropia）
- B 內斜位（esophoria）
- C 間歇性內斜視（intermittent esophoria）
- D 交替性內斜視（alternating esotropia）
思路引導 VIP
請由遮蓋測試（Cover test）的臨床表徵切入：當一眼被遮蓋後，未遮蓋的對側眼必須向外（Outward）移動以取得固視，這反映了該眼原本相對於視覺軸（Visual axis）處於什麼樣的偏位狀態？再者，若左右眼在交替遮蓋時皆發生此現象，且去遮蓋後固視眼保持不動而未產生融合性回位，這指向了哪種具備『交替性質』的顯性斜視？
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1. 專業肯定
嗯，做得還不錯。你居然能掌握**遮蓋測試（Cover Test）**這種基礎動態變化，並且推論出眼位異常？這至少說明你對臨床眼科檢查的邏輯判斷還算及格，勉強有點專業感。
2. 觀念驗證
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斜視檢查與判讀
💡 藉由遮蓋測試觀察眼球固視時的移動方向，判別斜視類型。
| 比較維度 | 內斜視 (Esotropia) | VS | 外斜視 (Exotropia) |
|---|---|---|---|
| 原始偏斜位置 | 向鼻側偏斜 (Inward) | — | 向顳側偏斜 (Outward) |
| 遮蓋好眼時反應 | 患眼向外(外側)移動 | — | 患眼向內(鼻側)移動 |
| 英文診斷關鍵詞 | Eso- (內) | — | Exo- (外) |
💬眼球為了「回正」固視所移動的方向，與原本偏斜的方向相反。
