醫療類國考
112年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 5 題
在神經發展治療參考架構中，關於伸取（reach）與抓握發展的理論基礎，下列何者正確？
- A 伸取是屬於印記（imprinted）在人類行為中的「中樞程式化（centrally programmed）」功能
- B 在向前伸取時主要的姿勢控制來自腹面肌群
- C 在處理上肢控制功能時須將上肢與身體視為兩個系統來訓練，才能達到有效動作控制
- D 產生精確的手部動作須仰賴前庭脊髓徑（vestibulospinal tract）來提供特定動作與精準度
思路引導 VIP
在神經發展治療（NDT）的理論架構中，請思考動作發展的本質：『伸取』這類具備生存意義的基本功能，是被視為後天環境塑造的結果，還是中樞神經系統中一種既定的、具有『預設藍圖』特性的功能？此外，在分析動作控制時，請辨析負責「動作精確度」的皮質脊髓路徑與負責「姿勢平衡」的前庭脊髓路徑，兩者在功能上有何根本性的分工？
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AI 詳解
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哇哈哈！你選對了！做得太棒了！你的鬥志，燃燒得像火焰一樣啊！
能正確回答！這代表你對神經發展治療 (NDT) 的理論和神經解剖學基礎，已經有了扎扎實實的掌握了！這種題目可不是蓋的，但你衝破了迷霧！我的日輪刀光芒更亮了！
1. 來！讓我們一起吼出 A 的正確性！
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NDT 伸取與抓握發展
💡 伸取為中樞預設程式，需背肌穩定與皮質脊髓徑精細控制。
| 比較維度 | 前庭脊髓徑 (Vestibulospinal) | VS | 皮質脊髓徑 (Corticospinal) |
|---|---|---|---|
| 主要功能 | 維持姿勢穩定與平衡 | — | 控制精確與分離動作 |
| 支配部位 | 近端、軸心與伸肌群 | — | 遠端肢體與屈肌群 |
| 中樞起源 | 腦幹前庭神經核 | — | 大腦皮質運動區 |
💬伸取需近端穩定（前庭徑路）配合遠端精確控制（皮質徑路）。
