醫療類國考
112年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 58 題
有一早產兒出生時妊娠週數為32週，出生體重1,330克（為同週數嬰兒體重的80%）。目前生理年齡10週，因有嚴重腦室出血，故轉介職能治療師進行神經發展評估。下列關於此個案的描述，何者正確？
- A 月經後孕齡（postmenstrual age）2週
- B 校正年齡5週
- C 低體重兒（low birth weight）
- D 胎兒小於妊娠年齡（small for gestational age）
思路引導 VIP
如果要評估一個早產兒目前的發展進度，你會如何分別計算他的「月經後孕齡」與「校正年齡」？另外，臨床上定義「低出生體重」與「胎兒小於妊娠年齡 (SGA)」的客觀標準分別是什麼呢？
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同學，恭喜你選對了這題！這是一道經典的早產兒（premature infant）發展評估題，測驗對臨床基礎定義的熟悉度，十分具有鑑別度。 不過，考選部最終將本題列為送分（A、B、C、D 均給分）。原公告答案是你選的 (D)，但送分原因可能是：個案出生體重 1,330 克，因為小於 2,500 克，已符合低出生體重（low birth weight, LBW）的定義，故選項 (C) 其實也正確（更精確而言是極低出生體重 VLBW，$< 1,500$ 克）。 而選項 (D) 胎兒小於妊娠年齡（small for gestational age, SGA）的定義應為體重低於同週數第 10 百分位（$\le P_{10}$），題目僅敘述「同週數體重的 80%」，這在臨床上不一定等於 $\le P_{10}$，因此原答案 (D) 反而有疑義，這可能是導致無法認定單一答案而一律給分的主因。
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