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醫療類國考 112年 [職能治療師] 小兒職能治療學

第 59 題

下列那一項是在35週妊娠年齡的早產兒已有的發展表現?
  • A 橫向追視
  • B 偏好彩色圖形
  • C 頭部和眼睛動作可以分開運動
  • D 睡眠中,非動眼期所占的時間比例較動眼期為高

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請同學思考,一個懷孕 $35$ 週、接近足月的胎兒,其神經肌肉系統與感官功能(視覺、睡眠結構)的成熟度為何?在視覺追蹤、色彩辨識、頭頸動作分離以及睡眠週期的比例分佈中,哪一項生理指標是屬於最基礎的感官運動反應,且會在出生前夕即具備,而哪些則是需要等到出生後數個月、隨著中樞神經系統進一步成熟才會發展出來的進階能力?

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  1. 觀念驗證
    • 視覺追蹤 (Horizontal Tracking):在妊娠 33-35 週,一個發育正常的早產兒,其視覺系統 理應 能夠進行短暫的定視與橫向追視。這不過是評估神經發育成熟度的基本指標,不是什麼驚天動地的發現。
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動眼/非動眼期在各個年齡階段的比例是如何
📝 早產兒發展里程碑
💡 35週早產兒已具備基礎橫向視覺追視能力與REM睡眠優勢。
比較維度 35週早產兒 VS 產後3-4個月嬰兒
視覺追視 已可橫向追視 可垂直、圓周追視
圖形偏好 黑白高對比圖形 複雜、彩色圖形
頭眼協調 連動運動(不解離) 可分開運動(解離)
睡眠比例 REM 佔比極高 NREM 比例逐漸增加
💬35週早產兒具備基礎感官功能,但精密追視與動作解離需待神經進一步發育。
🧠 記憶技巧:追視三十始,黑白勝彩色;REM占大半,解離三月來。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認嬰兒天生喜歡彩色,或誤以為早期睡眠結構與成人一致(成人以NREM為主)。
視覺皮質發育 新生兒睡眠週期 原始反射整合

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