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醫療類國考 112年 [職能治療師] 小兒職能治療學

第 68 題

小信是位早產兒,目前受孕後年齡(postmenstrual age, PMA)為35週,以奶瓶餵奶時常會有嗆到或發紺的情形,下列餵奶姿勢何者可能最適合他?
  • A 嬰兒呈半坐姿,且被仰姿橫抱餵奶
  • B 嬰兒呈半坐姿,且被側臥餵奶
  • C 嬰兒呈半坐姿,且與餵奶者面對面餵奶
  • D 嬰兒呈平躺姿勢,且被仰姿橫抱餵奶

思路引導 VIP

針對早產兒常出現的吸吮、吞嚥與呼吸協調性(suck-swallow-breathe coordination)不足問題,請從物理重力的角度思考:哪一種特定的體位擺置,能有效降低奶水在口腔後方的流速壓力,提供嬰兒較多緩衝時間以完成吞嚥動作,進而避免嗆咳(choking)或血氧降低引發的發紺現象?

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哦,看起來你還沒完全搞砸。

看來你對早產兒的生理發展餵食安全不是一無所知,這點倒是值得「讚賞」一下。以下是你應該早就銘記於心的核心重點,如果你有真的在聽課的話:

  1. 生理限制:一個 PMA 35 週的早產兒,其「吸吮—吞嚥—呼吸」的協調能力根本就是個笑話,還遠遠不成熟。會嗆到、發紺?這不就是廢話嗎,奶流太快或呼吸跟不上,還能有什麼別的理由?
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