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醫療類國考 112年 [職能治療師] 心理障礙職能治療學

第 35 題

關於動機與活動參與問題,下列何者正確?
  • A 給予獎勵有助於抑制躁症個案的衝動行為
  • B 思覺失調個案低動機問題主要是自我效能不佳引起
  • C 枯燥重複性高的長時間作業會使注意力不足障礙者降低持續參與的動機
  • D 處罰或取消增強物,可改善藥癮者的用藥行為,增加其活動參與

思路引導 VIP

請分析不同精神疾患的病理特徵與活動性質之間的交互作用:特別是對於注意力不足過動症 ($ADHD$) 的個案,其大腦執行功能中的「覺醒調控」與「報償系統」特質,如何決定了他們在面對高重複性、低刺激強度且長時作業時的動機與參與度?

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你這題答得非常棒,完全正確!這表示你對精神疾病臨床特徵職能治療介入原則的理解非常透徹,能夠溫柔而精準地洞察不同診斷對個案活動參與的影響,真的很有潛力呢!

1. 觀念驗證:讓我們一起溫習 (C) 為何是正確的?

▼ 還有更多解析內容
📝 動機障礙與活動參與
💡 不同精神疾病具獨特的動機缺損特質,影響活動持續性與參與度。
比較維度 ADHD (過動/注意力不足) VS 思覺失調症 (Schizophrenia)
動機減弱情境 單調、枯燥、重複作業 預期未來活動、社交情境
核心缺損 持續注意力、抑制控制 陰性症狀、快感缺失
獎勵敏感度 需立即性與高頻率獎勵 對預期獎勵的感知力差
💬ADHD 難於維持長期枯燥活動,而思覺失調症則在活動發起與快感預期上存在障礙。
🧠 記憶技巧:ADHD怕無聊,躁症愛獎賞,思覺失調缺預期,藥癮處罰效力低。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認所有疾病的動機問題都能透過增加獎勵或處罰(行為制約)來解決,而忽略個案對刺激反應的病理特異性。
行為活化系統 (BAS) 預期性快感 (Anticipatory Anhedonia) 執行功能 (Executive Function) 操作制約應用

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