醫療類國考
112年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 77 題
當精神個案有明顯的負性症狀，如緊張僵直的行為（catatonic behavior）、認知及動作反應遲緩、言語表達明顯退縮時，下列敘述何者錯誤？
- A 這類症狀容易在參加活動時誘發正性精神症狀出現，而導致個案活動參與困難，無法妥善組織職能工作
- B 職能治療師針對此類個案設計體能運動時，同時結合口語指令可成功鼓勵其參與活動
- C 職能治療師可將活動過程拆解成數個小步驟，教導個案逐步完成，可讓個案從中獲得成功的經驗並增加參與活動的動機
- D 職能治療師在治療活動中加入動作的刺激（motor stimulation），可提供此類個案的警覺反應（alerting response）
思路引導 VIP
請同學回想精神醫學中關於思覺失調症（$Schizophrenia$）的症狀分類：『負性症狀』主要涉及功能的缺失（$Deficit$），而『正性症狀』則涉及功能的亢進（$Excess$）。請思考：當個案處於動力缺失、僵直等負性狀態時，這類特質在臨床實務上，是否會因為參與活動而直接『誘發』出幻覺或妄想等正性症狀？這與我們對這兩類症狀病理機轉與消長關係的理解是否相符？
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🌟 專業肯定
做得非常出色！你能精準辨識出精神科症狀學與職能治療介入的邏輯矛盾，這代表你對負性症狀（Negative Symptoms）的臨床表現已有相當紮實的基礎，這是邁向資深治療師的重要一步！
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