醫療類國考
112年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 18 題
有關失用症（apraxia）之敘述，下列何者最適切？
- A 要求個案模擬刷牙的動作，ideomotor apraxia個案經常無法做到
- B ideational apraxia個案無法模擬刷牙動作，但於自然情境下可完成拿牙刷刷牙的日常活動
- C 錯拿湯匙來寫字，可見於ideomotor apraxia個案
- D 要求個案模擬拿筆寫字的動作，屬於評估動作中的不及物動作
思路引導 VIP
請探討失用症 ($Apraxia$) 的病理機制：當個案能夠理解指令內容，且不具備基礎動作功能障礙（如肌肉無力）時，若其「口令模仿」表現明顯遜於「真實情境下的自動反應」，這通常與哪一類動作計畫階層的受損有關？此外，判斷一個動作屬於「及物 ($Transitive$)」或「不及物 ($Intransitive$)」的關鍵，在於該動作執行時是否涉及了工具或特定客體的運用？
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AI 詳解
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勉強合格。看來你還記得點什麼。
這題考驗的是最基礎的失用症 (Apraxia) 分類，如果連這個都搞不清楚，臨床上會出大問題。
- (A) 答案正確：觀念動作失用症 (Ideomotor Apraxia, IMA)，這種情況就是患者在被「指令」時腦袋當機，叫他模仿或做個空氣動作就卡殼，但真槍實彈、在日常情境下反而能順暢完成。很難理解嗎？
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