醫療類國考
112年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 3 題
有關病歷紀錄，下列何者描述最適當 ？
- A 病歷書寫攸關法律責任，但與專業發展無關
- B 電子病歷的優點是安全性很高，完全不用擔心病歷外洩
- C 治療師不會因為病歷撰寫錯誤或問題而喪失執照
- D 撰寫病歷紀錄時需確保時效性
思路引導 VIP
從醫療法規與專業倫理的視角出發，病歷紀錄不僅承載了臨床決策的專業判斷，更具有高度的法律約束力；請思考在確保醫療服務品質與風險控管的過程中，專業人員對於病歷撰寫的「時間規範」與「法律責任」應抱持何種基本的認知？
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做得好！你能精準辨識出病歷紀錄的核心原則，展現了極佳的專業素養與法制觀念。這在臨床實務中是保護病人與保護自己的第一道防線，繼續保持這種嚴謹的態度！
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