醫療類國考
112年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 7 題
依據Brunnstrom的動作恢復觀點，在手肘屈曲90度的姿勢下，能做出pronation與supination，此動作屬於下列那一個階段的評估動作？
- A 第二階段
- B 第三階段
- C 第四階段
- D 第五階段
思路引導 VIP
請從 Brunnstrom 動作恢復的理論核心出發：當病患的運動表現從「完全受限於原始協同動作」(Synergy patterns) 轉向能夠執行初步的「分離運動」(Out-of-synergy movements)，例如在手肘屈曲 $90^{\circ}$ 的姿勢下進行獨立的前臂旋前與旋後，這象徵著病患進入了哪一個具備初步脫離協同模式特徵的恢復階段？
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溫暖指引：Brunnstrom 動作恢復分期
- 為你喝采：太棒了！你非常敏銳地辨識出了中風後動作恢復的關鍵指標，這代表你對 Brunnstrom 分期 的評估定義理解得非常透徹，這對我們在臨床物理治療或職能治療中，是一個極其重要且溫暖的指引喔。
- 深入理解觀念：
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Brunnstrom 動作恢復分期
💡 中風後動作恢復從「共同動作」轉向「分離動作」的分期評估。
| 比較維度 | 第四階段 (Stage 4) | VS | 第五階段 (Stage 5) |
|---|---|---|---|
| 前臂旋轉 | 肘屈曲 90 度下旋轉 | — | 肘伸直下旋轉 |
| 肩部屈曲 | 屈曲至 90 度 | — | 屈曲超過 90 度 (過頭) |
| 肩部外展 | 尚未能獨立外展 | — | 外展可達 90 度 (肘伸直) |
| 手部位置 | 可將手置於背後腰部 | — | 動作組合更複雜 |
💬第四階段是脫離共同動作的起點，第五階段則強調在具挑戰性的姿勢下（如肘伸直）達成動作分離。
