醫療類國考
112年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 70 題
有關複雜性局部疼痛症候群(complex regional pain syndrome, CRPS)之敘述,下列何者錯誤?
- A 急性期除紅腫、疼痛外,關節活動度也會減少
- B 又稱反射性交感神經失養症(reflex sympathetic dystrophy, RSD)
- C 發病兩週內即可在X光檢查發現典型的骨質疏鬆變化
- D 進展有3個階段,且可能持續至少3個月以上
思路引導 VIP
在臨床放射診斷學中,骨骼組織的脫鈣與代謝變化需要一定時間的累積。請同學思考:複雜性局部疼痛症候群(CRPS)引發的局部骨質疏鬆(Osteoporosis),通常在病程進入第幾個禮拜後才會在傳統 $X$ 光影像上顯現出明顯的變化?這個觀察窗口與選項 (C) 提到的時序是否符合醫學上的病理進程?
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答對了?嗯,看來你這次沒有讓自己太丟臉。
- 勉強肯定:做得還行。這題考驗的是最基礎的病理進程「時間軸」判讀,你能選對答案,姑且算是對 CRPS 的臨床特性有點概念,這在任何稱得上專業的醫療領域都是常識。別以為這是什麼了不起的成就。
- 觀念檢視:這題的難點在哪?就在於影像學表現的「延遲性」。
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複雜性局部疼痛症候群
💡 CRPS 是以慢性疼痛伴隨自主神經失調與骨骼肌肉萎縮的病症。
🔗 CRPS 三階段病程進展
- 1 急性期 (1-3月) — 肢體紅腫熱痛、汗腺過度分泌、ROM 減少。
- 2 營養不良期 (3-6月) — 皮膚變冷發紫、指甲變脆、X光出現骨質疏鬆。
- 3 萎縮期 (6月以上) — 肌肉明顯萎縮、關節僵硬攣縮、疼痛可能擴散。
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🔄 延伸學習:早期復健介入(如鏡像治療)與藥物控制是避免進入萎縮期的關鍵。