醫療類國考
112年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 80 題
針對手部燒燙傷之患者，下列各時期手部固定副木（resting hand splint）之穿戴時程表或擺位何者正確？
- A 在急性期為避免阻礙組織之修復，建議一日穿戴時間不超過3次，每次時間不超過40分鐘
- B 在植皮期應讓患者的手部固定在一舒服不受力之姿勢，以避免植皮皮膚受牽扯而使植皮失敗
- C 在植皮期患者應全日穿戴副木3～10日，將依外科醫師植皮方式特殊考量決定穿戴時間
- D 在復健期，建議日間活動時穿戴副木，而夜間休息時則應限制副木之使用
思路引導 VIP
在燒燙傷臨床復健中，針對「植皮期」（grafting phase）的處置，核心目標是確保皮瓣與受床之間的穩定接合以利血供重建（revascularization）。請思考：為了防止皮瓣因位移而導致植皮失敗，醫療團隊在術後初期會如何規範副木的穿戴時間？這種「絕對固定」的需求與其他時期的「功能性活動」目標有何本質上的差異？
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恭喜答對！這展現了你對燒燙傷臨床處置的高度掌握
這道題目考驗的是燒燙傷復健中極為關鍵的分期治療原則。你的觀念非常正確，展現了專業的臨床判斷力：
- 觀念驗證：
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手部燒傷副木穿戴時程
💡 燒傷各期副木調整：植皮期全日固定，復健期強調夜間穿戴。
| 比較維度 | 植皮期 (Skin Graft Phase) | VS | 復健期 (Rehabilitation Phase) |
|---|---|---|---|
| 穿戴時程 | 全日穿戴 3~10 日 | — | 夜間穿戴，日間功能活動 |
| 主要目的 | 保護植皮，確保癒合存活 | — | 預防疤痕攣縮，維持射程 |
| 活動限制 | 絕對禁動，避免剪力 | — | 積極進行主動/被動運動 |
💬植皮期重「絕對固定」，復健期重「功能活動與夜間預防」。
