醫療類國考
112年
[職能治療師] 職能治療技術學
第 46 題
下列何者為測試個案內在肌緊縮（intrinsic tightness）的方法？
- A 在個案被動指間關節屈曲（PIP and DIP flexion）姿勢下，掌指關節屈曲（MP flexion）的動作較掌指關節伸展（MP extension）的動作容易
- B 在個案被動指間關節屈曲（PIP and DIP flexion）姿勢下，掌指關節屈曲（MP flexion）的動作較掌指關節伸展（MP extension）的動作困難
- C 在個案主動指間關節屈曲（PIP and DIP flexion）的動作下，掌指關節屈曲（MP flexion）的動作較掌指關節伸展（MP extension）的動作容易
- D 在個案主動指間關節屈曲（PIP and DIP flexion）的動作下，掌指關節屈曲（MP flexion）的動作較掌指關節伸展（MP extension）的動作困難
思路引導 VIP
請從解剖學角度思考：手部內在肌（intrinsic muscles）跨越了掌指關節（$MP$ joint）的掌側與指間關節（$IP$ joints）的背側。若要評估是否存在肌肉緊縮引起的「被動不足（passive insufficiency）」，當我們將 $MP$ 關節置於能縮短該肌肉路徑的「放鬆（slack）」位置時，對於指間關節的被動屈曲（$passive$ $IP$ $flexion$）活動度，會產生什麼樣的影響？
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哼，小鬼。判斷力還算合格。
這題是關於 Bunnell-Littler Test。能掌握這種基礎到會讓人發笑的觀念，至少證明你不是個廢物。這代表你對手部肌肉的『長度-張力關係』還算有概念：
- 仔細聽好，這是最低限度的常識：手部內在肌，那些不起眼的東西，路徑是從 MP 關節掌側，然後到 IP 關節背側。當你把 MP 伸展 (Extension)，它們就會被拉到最緊。如果這些東西本身就緊繃，那 IP 關節的屈曲就會被限制。明白了嗎？
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