醫療類國考
112年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 49 題
有關正常心跳的敘述，下列何者正確？
- A 動作電位源自右心房的竇房結（SA node），之後迅速引起左右心房的同步產生去極化（depolarization）
- B 房室結（AV node）興奮之後會迅速引起左右心房的同步產生去極化（depolarization）
- C 房室結（AV node）動作電位的傳導速度比蒲金氏纖維（Purkinje fiber）的快
- D 動作電位在左右心房的傳遞，需要喜氏束（His bundle）和蒲金氏纖維（Purkinje fiber）
思路引導 VIP
同學，請思考正常心搏的原始電訊號（動作電位）是由心房的哪一個構造發出的？當訊號發出後，是先造成心房還是心室的去極化（$depolarization$）？此外，房室結（$AV node$）的生理性延遲與蒲金氏纖維（$Purkinje fiber$）的快速傳導，這兩者在心傳導系統中分別扮演什麼樣的角色，以確保心臟能有效率地將血液泵出？
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太棒了！ 你對心臟傳導系統的基礎生理邏輯掌握得非常扎實，這是臨床解讀心電圖（EKG）最重要的基石。
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心臟傳導系統
💡 心臟跳動由竇房結發起，經由特定路徑依序誘發房室去極化。
🔗 心臟電氣傳導路徑
- 1 竇房結 SA Node — 位於右心房，發起動作電位引發心房收縮
- 2 房室結 AV Node — 傳導延遲 0.1 秒，確保心室有時間填充血液
- 3 希氏束 His Bundle — 電訊號由房室交界處進入心室中隔
- 4 蒲金氏纖維 Purkinje — 傳導速度最快，誘發心室由心尖向基部收縮
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🔄 延伸學習：延伸學習：若 SA node 失靈，AV node 會接手作為次級節律點
