醫療類國考
112年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 51 題
有關交感神經興奮造成心肌細胞內鈣離子濃度增加的機制，下列何者正確？
- A 活化腎上腺素受器（adrenergic receptor）導致高基氏體（Golgi apparatus）鈣離子通道活性的增加
- B 活化乙醯膽鹼受器（acetylcholine receptor）導致高基氏體（Golgi apparatus）鈣離子通道活性的增加
- C 活化乙醯膽鹼受器（acetylcholine receptor）導致內質網（endoplasmic reticulum）鈣離子通道活性的增加
- D 活化腎上腺素受器（adrenergic receptor）導致細胞膜（plasma membrane）鈣離子通道活性的增加
思路引導 VIP
同學請思考：交感神經系統主要透過哪一種受器（Receptor）來調控心臟的生理反應？此外，在心肌細胞進行『興奮－收縮耦合』（Excitation-contraction coupling）的過程中，啟動細胞質 $Ca^{2+}$ 濃度增加的首要步驟，是涉及到細胞外液的離子跨越哪一個細胞構造進入細胞內？
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優秀的判斷！你對心臟生理學的核心觀念掌握得非常扎實。
- 觀念驗證： 當交感神經興奮時，會釋放去甲基腎上腺素，結合於心肌細胞膜上的 $\beta_1$-腎上腺素受器。這會啟動 $G_s$ 蛋白路徑，增加 cAMP 並活化蛋白質激酶 A (PKA)，進而促使細胞膜 (Plasma membrane) 上的 L型鈣離子通道 ($L\text{-type } Ca^{2+} \text{ channel}$) 開啟，增加胞外 $Ca^{2+}$ 流入量。
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