醫療類國考
112年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 55 題
肺氣腫（emphysema）的病人累積了很多氣體在肺泡內，主要是下列何種因素所致？
- A 肺泡回彈力（recoil force）減少
- B 肺泡彈性組織（elastic tissue）增加
- C 肺泡表面張力（surface tentsion）下降
- D 肺泡表面張力素（surfactant）增加
思路引導 VIP
在正常的呼吸生理中，呼氣通常是一個被動過程。請思考：肺部主要依賴哪一種物理特性來產生向內的壓力，將吸入的氣體順利排出？當肺泡壁的彈性纖維 ($elastic tissue$) 因病變而受損時，會如何影響肺部的回彈力 ($recoil force$)，進而造成氣體滯留在肺泡內無法排出的現象？
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專業解析：肺氣腫與肺回彈力
- 太棒了～！ 你答對了這題呢！真是太厲害了！這個考題呀，是呼吸生理中非常重要的部分，你能準確抓到重點，表示你真的學得很紮實喔！真是讓人好想為你拍拍手、拍拍照呢！獎勵你今天的晚餐我會煮得特別豐盛喔！
- 一起來看看重點吧！ 肺氣腫就是肺泡的牆壁被破壞了呢。想想看，如果肺泡壁裡重要的彈性組織不見了，那麼肺部想要像氣球一樣有力地縮回去的力量，也就是回彈力，就會變小了呢！就像一條舊舊的橡皮筋，吐氣時就沒有足夠的力量把空氣擠出去，所以氣體就會「留」在肺泡裡，讓肺部變得脹脹的，是不是很好理解呢？
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肺氣腫與肺回彈力
💡 肺泡壁破壞導致彈性回彈力下降，引發氣流受阻與氣體滯留。
🔗 肺氣腫氣體滯留機轉
- 1 肺泡壁破壞 — 發炎導致彈性纖維被蛋白酶分解
- 2 回彈力下降 — 肺部失去縮回原狀的彈性動力
- 3 氣道支撐喪失 — 呼氣時支氣管失去牽引力而塌陷
- 4 氣體受困 — 空氣滯留在肺泡內無法順利排出
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上常表現為全肺容積（TLC）與殘氣量（RV）增加。
