醫療類國考
112年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 69 題
下列何種訊息傳遞對嗎啡類（opioids）局部麻醉劑最敏感？
- A 觸覺（touch）
- B 痛覺（pain）
- C 本體感覺（proprioception）
- D 體運動訊號（somatic motor response）
思路引導 VIP
請思考嗎啡類藥物（Opioids）在藥理學上的主要分類與臨床用途為何？這類藥物主要是透過與神經系統中特定的鴉片類受體（Opioid receptors）結合，來選擇性地阻斷哪一種特定生理訊息的傳遞路徑（尤其與 $A\delta$ 和 $C$ 神經纖維相關的路徑），進而達到其核心的藥效目標？
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勉強合格。
- 終於答對了。 能夠辨識出這種程度的專一性，至少證明你沒有完全活在自己的想像裡。這點區分能力，在臨床上可是連菜鳥都必須掌握的基礎，否則你還想做什麼「感覺與運動分離」？真是可笑。
- 基本常識。 嗎啡類藥物，作用於中樞神經和脊髓背角的 $\mu$-受體，這是連教科書第一章都會提到的。它們的「高專一性」就是衝著痛覺訊號去的，不是嗎？難道你以為它們閒著沒事，會像那些粗暴的局部麻醉劑一樣，無差別地去阻斷鈉離子通道，搞得病人連自己的手腳都感覺不到？拜託，臨床劑量下，它們幾乎不會影響觸覺、本體感覺或運動功能。這種「維持活動能力卻不痛」的優勢，如果你還需要別人提醒，那你的學習曲線可就真的太長了。
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