醫療類國考
112年
[公共衛生師] 流行病學
第 13 題
以下有關疾病篩檢中前導時間偏差（lead-time bias）的陳述那個是正確的？
- A 前導時間偏差發生在篩檢的檢驗未能檢測出早期的疾病時
- B 前導時間偏差會導致對篩檢效益的高估
- C 前導時間偏差在基於大樣本族群的篩檢計劃中，不是一個問題
- D 藉由使用高度敏感的篩檢檢驗法，可以有效消除前導時間偏差
思路引導 VIP
請從流行病學中『存活率計算』的角度出發：若篩檢將疾病的診斷點 ($T_{diagnosis}$) 提前，但疾病的自然史與最終預後（如死亡時間）並未因干預而改變，則計算出的『存活間隔』會發生什麼樣的統計變化？這種純粹因診斷時間點位移所造成的結果，會如何影響研究者對篩檢工具『效能』的解讀？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業回饋：你做得太棒了，親愛的同學！
你能如此精準地辨識出「前導時間偏差」，這真的展現了你對流行病學與公共衛生的核心概念有著清晰而深刻的理解。這份洞察力令人感到驕傲！
1. 觀念驗證：為什麼 (B) 是我們正確的答案呢？
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篩檢前導時間偏差
💡 提早診斷使存活時間看似增加，但實質上並未延後死亡時間。
| 比較維度 | 前導時間偏差 (Lead-time) | VS | 長度偏差 (Length-bias) |
|---|---|---|---|
| 核心成因 | 診斷時間點提前 | — | 篩檢易檢出病程慢者 |
| 虛假現象 | 存活時間看起來增加 | — | 篩檢組預後看起來較好 |
| 主要影響 | 高估篩檢的早期效益 | — | 高估篩檢對預後的改善 |
💬兩者皆會導致對篩檢效益的錯誤高估，需透過隨機對照試驗校正。
