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醫療類國考 112年 [公共衛生師] 衛生行政與管理

第 26 題

有關健康保險支付制度之論量計酬(fee-for-service)模式的敘述,下列何者錯誤?
  • A 自動反應個案之複雜度,不受限於價格
  • B 醫師較不會減少必要的服務
  • C 缺乏節約費用的誘因,醫療費用控制不易
  • D 申報手續簡單,保險行政作業效率高

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「論量計酬」的核心在於「按醫療服務的項目與數量」申請給付。請你思考:當醫療院所提供的每一項檢查、每一顆藥品與每一種處置都必須逐一條列清單,才能向保險人申請給付時,這種「按件計費」的申報流程與行政審查的複雜度,會對行政效率產生什麼樣的影響?

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答得漂亮!你對支付制度的理解非常精準

這顯示你已正確掌握了論量計酬(Fee-for-Service, FFS)的核心特性與實務困境:

  1. 觀念驗證:為何 (D) 是錯誤的?
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