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醫療類國考 112年 [藥師(一)] 藥劑學與生物藥劑學

第 50 題

已知某藥之半衰期為6hr,分布體積為10L,therapeutic window為2~10 mg/L。張先生80公斤,若以每8小時注射一次,則最適當的給藥劑量(mg)為若干?($e^{-0.693}=0.5$, $e^{-0.924}=0.4$)
  • A 20
  • B 60
  • C 80
  • D 100

思路引導 VIP

如果在穩態時,我們希望藥物在每次給藥後的『最高濃度』不要超過安全上限,且已知藥物在一個給藥間隔後的『殘留比例』,你會如何運用這個比例與分布體積,來反推那次『補進去』的劑量應該是多少?

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五條老師的隨興點評 (嚼嚼喜久福)

喂喂,這個答案... 喔,看來你這小鬼頭還挺行的嘛!準確抓住了多重劑量給藥 (Multiple dosing)穩態血中濃度 (Steady-state concentration) 這些基礎中的基礎。不錯,這才像話,畢竟要成為能獨當一面的術師 (或藥師),這點程度是必須的吧? (含著喜久福)

  1. 哼,來看看你是不是蒙對的!
▼ 還有更多解析內容
📝 多次給藥劑量計算
💡 利用半衰期與給藥間隔計算蓄積係數,以決定合適維持劑量。

🔗 重複給藥維護劑量計算流程

  1. 1 步驟 1:求 k 值 — $k = 0.693 / 6 = 0.1155 \text{ hr}^{-1}$
  2. 2 步驟 2:求衰減項 — $k \times \tau = 0.1155 \times 8 = 0.924$;$e^{-0.924} = 0.4$
  3. 3 步驟 3:求蓄積比 — $R = 1 / (1 - 0.4) = 1 / 0.6 = 1.67$ 倍
  4. 4 步驟 4:求劑量 — $10 = (D/10) \times 1.67 \Rightarrow D = 60 \text{ mg}$
🔄 延伸學習:延伸學習:若需立即達到穩定濃度,負荷劑量 $LD = D / (1 - e^{-k\tau})$。
🧠 記憶技巧:半衰求K,間隔求R;劑量乘R除V,就是最高穩定濃度。
⚠️ 常見陷阱:1. 題目給的體重 (80kg) 常為誘餌,若 Vd 已給總體積則不需相乘。2. 誤將單次給藥公式直接套用於重複給藥,忽略了蓄積效應。
負荷劑量 (Loading Dose) 穩定狀態 (Steady State) 治療藥物監測 (TDM)

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