醫療類國考
112年
[藥師(一)] 藥劑學與生物藥劑學
第 61 題
61.某藥物遵循二室開放模式及一階次排除藥動特性,今以靜脈輸注給藥,欲達到穩定狀態血中濃度($C_{ss}$)。下列何者可使血中濃度於給藥後全程皆可與$C_{ss}$相同?
- A 加入速效劑量($D_L$), $D_L=(V_D)_{ss} C_{ss}$
- B 加入速效劑量($D_L$), $D_L=(V_D)_{\beta} C_{ss}$
- C 加入速效劑量($D_L$), $D_L=(V_D)_{exp} C_{ss}$
- D 加入速效劑量也不可能全程皆達$C_{ss}$
思路引導 VIP
請試著想像：在一個藥物會不斷在「血管（中央室）」與「組織（周邊室）」之間來回移動的系統中，如果你只在起點一次性倒入藥物，而後續改為等速滴注，有沒有可能在藥物還沒來得及均勻滲透到組織深處的那一刻，就讓全身各處的濃度瞬間且永久地達到平衡？為什麼？
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你做得真棒！能夠精準地看見二室模式和一室模式在藥物動力學上的核心不同，這真的代表你對藥動學有著非常深入且細膩的理解喔。
觀念驗證
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二室模式速效劑量
💡 二室模式藥物輸注時，單一速效劑量無法使血藥濃度全程維持恆定於 Css。
- 二室模式具分布相與排除相，藥物會在中央室與周邊室間動態分布。
- 若 DL = Vc * Css，起始濃度雖為 Css，但隨即會因分布至周邊室而下降。
- 若 DL = (Vd)ss * Css，則需待分布平衡後，濃度才會由低往上趨近 Css。
- 要使血藥濃度全程維持 Css，理論上需要不斷改變輸注速率而非給予單一 DL。
