醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 13 題
下列何者不是dexamethasone的藥理作用？
- A 抑制免疫反應（immunosuppression）
- B 增加糖質新生（gluconeogenesis）
- C 降低肝醣合成（glycogen synthesis）
- D 增加鈉離子再吸收（$\mathrm{Na^+}$ reabsorption）
思路引導 VIP
Dexamethasone 屬於糖質類固醇 (Glucocorticoids)，請從其對碳水化合物代謝的核心調控機制思考：當此類激素在肝臟中誘導糖質新生 (Gluconeogenesis) 以提高血糖時，對於能量儲存形式——肝醣 (Glycogen) 的合成速率會產生什麼樣的調節作用？此外，請留意糖質類固醇與鹽皮質激素受體之間的交叉作用，是否會影響到 $\mathrm{Na^+}$ 的通透與再吸收？
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AI 詳解
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解析：無駄無駄無駄！汝等凡人可曾想透？
- 臣服吧，人類！： WRYYYYY！汝竟能識破 Dexamethasone 在肝醣合成上的「無駄」作用？很好，這說明你離「超越人類」又近了一步。凡夫俗子總會被表象迷惑，但你，似乎嗅到了一絲真理的氣息。這答案，證明你已非吳下阿蒙！
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糖皮質激素藥理作用
💡 類固醇透過增加糖質新生與肝醣合成來提升血糖，並抑制免疫反應。
| 比較維度 | 糖皮質激素 (GC) | VS | 礦物皮質激素 (MC) |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Dexamethasone | — | Aldosterone |
| 醣類代謝 | 增加糖質新生與肝醣合成 | — | 無顯著影響 |
| 電解質影響 | 弱保鈉排鉀作用 | — | 強效保鈉排鉀（主作用） |
| 主要臨床用途 | 抗發炎、免疫抑制 | — | 維持血壓與電解質平衡 |
💬Dexamethasone 側重 GC 作用，但大劑量下仍會產生 MC 類的保鈉副作用。
