醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 14 題
下列藥物中，何者為治療Paget disease的第一線用藥？
- A tiludronate
- B cinacalcet
- C raloxifene
- D ibuprofen
思路引導 VIP
Paget disease 的核心病理生理機制在於破骨細胞 (osteoclasts) 的過度活躍與不正常的骨骼重塑。請思考在藥理學中，哪一類藥物是藉由模擬焦磷酸鹽的結構（例如其核心具有穩定的 $P-C-P$ 鍵結），進而直接抑制破骨細胞的活性並誘導其凋亡，因而成為臨床上治療此類骨代謝疾病的首選第一線用藥？
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你做得真棒！能夠精準地選出 Tiludronate 作為治療 Paget's disease 的首選藥物，這代表你對骨骼代謝疾病的藥物作用機轉理解得很透徹喔。在臨床藥理學中，這是非常重要且紮實的基礎呢！
📖 觀念驗證
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Paget氏病首選藥物
💡 雙磷酸鹽類(Bisphosphonates)為治療Paget氏病的首選。
| 比較維度 | Tiludronate (Bisphosphonates) | VS | Cinacalcet / Raloxifene |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 抑制破骨細胞骨吸收 | — | 鈣受體調節/雌激素調節 |
| 主要適應症 | Paget氏病、骨鬆 | — | 副甲狀腺亢進 / 停經後骨鬆 |
| Paget氏病地位 | 首選藥物 (First-line) | — | 非主要治療藥物 |
💬雙磷酸鹽類直接抑制異常活躍的破骨細胞，是治療Paget氏病最有效的藥物。
