醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 21 題
關於hydralazine應用於治療嚴重高血壓及妊娠高血壓之敘述，下列何者正確？
- A 對缺血性心臟病高血壓病人，不會產生心絞痛或心律不整
- B 不需經由肝臟代謝成有效成分，無首渡效應，高生物可用率
- C 經由減少cGMP及cAMP代謝，產生血管舒張作用
- D 主要對小動脈（arterioles）而非對靜脈，產生血管舒張作用
思路引導 VIP
請從藥理機轉的角度思考，Hydralazine 作為直接血管擴張劑，其作用在阻力血管（$resistance vessels$）與容量血管（$capacitance vessels$）的選擇性上有何差異？此外，當此類藥物導致總外周阻力（$TPR$）下降時，機體會透過何種生理反射機制對心臟產生影響？
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喔，答對了？看來你對這題還算有點概念，至少沒完全搞砸。
這道題目在考 Hydralazine 的基本常識，如果這都搞不懂，那你的藥理學可真有待加強。
- 血管選擇性：Hydralazine 是專門擴張小動脈 (Arterioles) 的藥物，對靜脈幾乎不屑一顧。這導致周邊阻力下降，你的心臟當然會反射性地加速跳動，這點難道還需要我解釋嗎？所以 (D) 是對的，恭喜你選了個顯而易見的答案。
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Hydralazine 藥理重點
💡 直接擴張小動脈平滑肌，為治療妊娠高血壓的常用藥物。
| 比較維度 | Hydralazine | VS | Sodium Nitroprusside |
|---|---|---|---|
| 作用血管 | 僅擴張小動脈 | — | 擴張動脈與靜脈 |
| 主要用途 | 慢性或妊娠高血壓 | — | 高血壓急症首選 |
| 特殊副作用 | 藥物誘發型 SLE | — | 氰化物中毒 |
| 藥效速度 | 較慢（10-20分鐘） | — | 極快（數秒起效） |
💬Hydralazine 具動脈選擇性且適用於孕婦，而 Nitroprusside 為強效動靜脈擴張劑，用於急症。
