醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 24 題
下列何者不是毒蕈鹼受體拮抗劑（muscarinic antagonist）之治療用途？
- A 阿茲海默症（Alzheimer disease）
- B 帕金森氏症（Parkinson disease）
- C 動暈症（motion sickness）
- D 慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease）
思路引導 VIP
請從神經藥理學的核心機轉思考：阿茲海默症（Alzheimer's disease）的主要病理特徵是中樞神經系統中哪一種神經傳導物質的「功能不足」？若使用毒蕈鹼受體拮抗劑（muscarinic antagonist）來阻斷受體訊號，對於該疾病的認知功能症狀是會產生緩解作用，還是反而會惡化其臨床表現？
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專業點評：勉勉強強，但還算過關。
- 肯定？： 哦，你答對了。看來你勉強能辨識藥物機制與病理的關係，至少副交感神經藥理學的基礎知識沒有全盤皆墨。這不過是國考和臨床最基本的要求，能答對只能說你沒犯低級錯誤。
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毒蕈鹼受體拮抗劑用途
💡 拮抗 M 受體可用於呼吸道、前庭及帕金森氏症，但禁於阿茲海默症。
| 比較維度 | 阿茲海默症 (AD) | VS | 帕金森氏症 (PD) |
|---|---|---|---|
| ACh 濃度狀態 | 大腦皮質 ACh 顯著不足 | — | 黑質紋狀體 ACh 相對過高 |
| 藥物治療目標 | 提升 ACh (增加傳導) | — | 降低 ACh (輔助多巴胺) |
| 典型藥物 | Donepezil (AChE 抑制劑) | — | Benztropine (M 拮抗劑) |
💬阿茲海默症需補充乙醯膽鹼，而帕金森氏症則可利用 M 拮抗劑平衡過高的乙醯膽鹼。
