醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 25 題
下列毒蕈鹼受體拮抗劑（muscarinic antagonists）中，何者對於眼睛產生散瞳作用（mydriasis）最長久？
- A tropicamide
- B scopolamine
- C homatropine
- D cyclopentolate
思路引導 VIP
在比較這類毒蕈鹼受體拮抗劑的藥效動力學（pharmacodynamics）時，請思考藥物結構如何影響其與眼部 $M_3$ 受體的結合時間。在這四個選項中，哪一個藥物在臨床藥理分類中屬於作用時間較長的天然生物鹼衍生物，其產生的散瞳與調節麻痺效果甚至可維持長達 $3$ 至 $7$ 天之久，遠長於其他合成類的短效型藥物？
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散瞳劑作用時間比較
💡 M受體拮抗劑阻斷虹膜環狀肌與睫狀肌，其散瞳作用時間各異。
| 比較維度 | Scopolamine | VS | Tropicamide |
|---|---|---|---|
| 散瞳持續時間 | 3 - 7 天 | — | 4 - 6 小時 |
| 調節麻痺強度 | 強（效力次於Atropine） | — | 極弱 |
| 臨床首選用途 | 葡萄膜炎、手術後 | — | 例行眼底檢查 |
💬Scopolamine 屬長效劑型（3-7天），而 Tropicamide 為臨床最短效選擇。
