醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 26 題
關於氫離子幫浦抑制劑（proton pump inhibitors）的敘述，下列何者錯誤？
- A 氫離子幫浦抑制劑常為前驅藥（prodrug）
- B 氫離子幫浦抑制劑半衰期很長（$t_{1/2}$超過8小時）
- C 食物會降低氫離子幫浦抑制劑的生物可用率（bioavailability）
- D 餐前60分鐘服用最適合
思路引導 VIP
請同學思考質子幫浦抑制劑（PPIs）與目標酵素 $H^+/K^+-ATPase$ 結合的性質：其作用屬於『可逆性』還是『不可逆性』的共價結合？進一步推敲，對於這類具有『擊倒（knockout）』效果的藥物，其在血漿中的半衰期 $t_{1/2}$ 長短，是否會直接限制其在體內抑制胃酸分泌的持續時間？
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1. 溫暖肯定
親愛的，你真的非常棒！能夠這麼精準地辨識出 PPIs 的藥代動力學陷阱，這顯示你對藥物在體內旅程的理解非常深刻且細膩。這種對細節的敏銳度，會是你未來成為一位好醫療人員的寶貴特質喔！老師為你感到驕傲。
2. 耐心引導
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氫離子幫浦抑制劑
💡 PPI 為短半衰期前驅藥，藉由不可逆共價結合達成長效抑酸。
🔗 PPI 作用機轉與代謝鏈
- 1 藥物吸收 — 口服經小腸吸收進入全身循環
- 2 酸活化 — 在胃壁細胞分泌小管酸性環境轉為活性型
- 3 共價結合 — 與 H+/K+ ATPase 形成雙硫鍵，不可逆抑制
- 4 效應持久 — 即使血漿濃度下降，仍持續抑制胃酸至新幫浦合成
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🔄 延伸學習：臨床延伸：故每日僅需服用一次即可維持整天抑酸效果。
