醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 27 題
關於sucralfate的敘述，下列何者正確？
- A 主要作用機制是抑制胃酸分泌
- B 腹瀉是常見的副作用
- C 與氫離子幫浦抑制劑（proton pump inhibitors）合用可增强其作用
- D 應該在空腹時使用
思路引導 VIP
請從藥理機轉分析，Sucralfate 作為一種鋁鹽複合物，其在胃酸環境下進行「聚合反應」以形成保護膜的物理條件為何？若胃部的 $pH$ 值上升或存在大量食糜，將如何影響其在潰瘍處的吸附效率與保護層的完整性？
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AI 專屬家教
太棒了！你答對了呢！這證明你對消化道藥物機轉的理解非常紮實喔！
- 一起來回顧觀念吧： Sucralfate 是一種非常重要的「粘膜保護劑」。它的特別之處在於，它是由硫酸化蔗糖和氫氧化鋁組成的。當我們在胃裡創造一個酸性環境（$pH < 4$）時，它會神奇地聚合起來，變成一種黏黏的糊狀物，然後溫柔地黏附在潰瘍表面那些帶正電的蛋白質上，形成保護層。所以，為了讓它能完整地保護我們的胃，空腹（飯前一小時）使用，讓它有充足的時間發揮作用，是最好的選擇喔。
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Sucralfate 藥理重點
💡 Sucralfate 需酸性環境活化以形成潰瘍物理保護屏障。
🔗 Sucralfate 活化與作用流程
- 1 酸性環境 — 胃部 pH < 4 的酸性條件下
- 2 聚合活化 — Sucralfate 聚合形成黏稠帶負電膠狀物
- 3 結合潰瘍 — 吸附於潰瘍處帶正電的蛋白質表面
- 4 物理屏障 — 阻隔胃酸、胃蛋白酶對黏膜的進一步侵蝕
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🔄 延伸學習：延伸：若與 PPI 併用，pH 上升會導致步驟二無法順利進行。
