醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(一)
第 29 題
下列治療類風濕關節炎藥物中，何者為直接抑制T淋巴細胞活化之蛋白藥物？
- A abatacept
- B tocilizumab
- C adalimumab
- D etanercept
思路引導 VIP
在免疫學中，T 淋巴細胞的完全活化需要來自抗原呈現細胞（APC）的「第二傳導訊號」（共刺激訊號），特別是 APC 上的 $CD80/86$ 分子與 T 細胞上的 $CD28$ 分子的結合。請回想哪一種生物製劑是由 $CTLA-4$ 的胞外區段與 $IgG$ 的 $Fc$ 部分構成的融合蛋白，能競爭性地結合 $CD80/86$，進而達成抑制 T 細胞活化的目的？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你答對了！
表現得非常出色！你對生物製劑（Biological agents）的分子機轉掌握得十分精確，這是在臨床免疫學與藥理學中相當關鍵的知識點。
觀念驗證
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RA 生物製劑作用機轉
💡 類風濕關節炎生物製劑透過阻斷特定的細胞因子或免疫細胞活化途徑來治療。
| 比較維度 | Abatacept | VS | TNF-alpha 抑制劑 (如 Adalimumab) |
|---|---|---|---|
| 作用標靶 | CD80/86 (阻斷 CD28) | — | TNF-α 細胞因子 |
| 目標細胞 | T 淋巴細胞 (抑制活化) | — | 全身發炎反應細胞 |
| 藥物構造 | CTLA-4 與 IgG 融合蛋白 | — | 單株抗體或受體融合蛋白 |
💬Abatacept 專注於免疫上游的 T 細胞活化阻斷，而 TNF 抑制劑則是阻斷下游的發炎因子。
